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网球运动员足踝部常见损伤的病理机制与临床管理研究

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生理病理学与风险因素

跟腱病(Achilles Tendinopathy, AT)在网球选手中极为常见,尤其在年龄超过35岁的成熟运动员中发病率显著上升。这是一种与微创伤和过度使用相关的退行性病变。重复的机械应力会逐步破坏肌腱结构——毕竟,负责驱动小腿三头肌收缩的跟腱始终处于高强度负荷状态。许多人的跟腱其实已存在结构性退化。

生理病理学与风险因素

足底筋膜是一条粗大的纤维结缔组织带,从跟骨(calcaneus)的后下结节延伸至近节趾骨基底。足底部分为三个独立束带:内侧束、中央束和外侧束。最常受累的是内侧足底筋膜,特别是在其跟骨附着点附近。

足底筋膜炎(Plantar Fasciitis, PF)[3], [4], [5]目前被认为是一种退行性病变,

生理病理学与风险因素

踝关节扭伤是网球运动中最常见的损伤,其中以外侧扭伤为主。其复发率高,且可能发展为慢性踝关节不稳(Chronic Ankle Instability, CAI)[6], [7], [8]。

外侧扭伤最常发生于开放式步态支撑时,例如在底线进行横向移动时,或向前冲刺接短球/小球时的急停。此时踝关节发生内翻(varus)扭曲。

结论

网球是一项对足部支撑要求极高的运动,会对足踝部各结构产生多重且强烈的机械应力。预防这些伤害至关重要,应依托于合适的装备、专用鞋具、必要时使用矫形鞋垫(orthopedic insoles)、科学的训练负荷以及充分的热身。一旦受伤,严谨的临床检查和精确诊断是采取正确措施的基础。